Está chegando a hora do bebê nascer, a barriga está pesada, os pés inchados, a ansiedade está a mil e aí começam as contrações. É a primeira fase do trabalho de parto.
Quando a mulher está em trabalho de parto normal ela passa por 3 períodos distintos, chamados de período preparatório, de dilatação e expulsivo. Vamos ver como eles funcionam a seguir:
Período preparatório
Caracteriza-se pelo começo das contrações uterinas, que se coordenam e regularizam com ritmo cada vez mais frequentes. Elas são sentidas como um desconforto de intensidade e têm duração crescente, ou seja, vai aumentando com o passar do tempo. As contrações têm como função preparar o colo uterino, causando seu amolecimento, afinamento, mudança de posição e o início lento de sua dilatação.
Nesse período poderá ocorrer também a saída do tampão mucoso pela vagina, que é uma secreção espessa produzida pelo colo do útero no primeiro mês de gestação e que “bloqueia” o próprio colo do útero. Sua função é a de proteger o útero, evitando que bactérias e infecções cheguem até ele. Essas contrações são curtas, durando, geralmente, de 20 a 40 segundos.
A fase preparatória funciona como se fosse um aquecimento para o próximo período, podendo durar em média cerca de 16 a 20 horas na sua primeira gravidez e de 12 a 16 horas nas gestações subsequentes.
Dilatação
Após o período preparatório, a mulher entrará no período de dilatação, que terminará com a dilatação total e completa do colo do útero, quando atingir 10 centímetros (tamanho aproximado da cabeça de um bebê de nove meses). Esse é considerado o momento ideal para a internação hospitalar, quando a mulher deverá estar com as contrações uterinas mais fortes e regulares, com duração média de 40 a 60 segundos.
Fase ativa do trabalho de parto:
Nessa fase sua bolsa pode se romper sozinha. A partir deste período, a velocidade da dilatação será mais “rápida e constante”, de aproximadamente 0,8 a 1,5 centímetro por hora, sendo em média, 1 cm/hora na sua primeira gestação, e 1,5 cm/hora a partir da segunda gestação, que evoluirá mais rapidamente.
O tempo de dilatação e progressão do parto normal será ainda mais curto no caso da bolsa já ter estourado ou for rompida pelo médico com o objetivo de aumentar as contrações uterinas e acelerar ou regularizar um trabalho de parto lento ou anormal. Mulheres obesas podem ter uma duração do trabalho de parto significativamente mais longo e demorado.
Período expulsivo ou nascimento
Enfim, após a descida do bebê que ocorre no período de dilatação, a mulher entra no chamado período expulsivo final, o nascimento.
A duração total do trabalho de parto natural e espontâneo costuma ser em média 12 horas ou mais. Existe uma exceção, quando acontece um parto muito rápido, no qual do início do trabalho de parto ao nascimento se passam 4 horas ou menos. Esse tipo de parto é chamado de “taquitócico” e é pouco frequente.